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脛骨痛

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發表於 2012-4-22 00:03:13 | 顯示全部樓層 |閱讀模式

http://painless.idv.tw/foot/r7.html

脛骨內側痛:
研究指出脛後肌Posterior Tibialis與扁平足或外翻足有著相當密切的關係。過度的外翻足在行走過程中會重覆拉扯位於足踝內側的脛後肌肌腱,導致發炎、腫脹以及僵硬的結果;建議以抗外翻功能性鞋墊矯正,發炎症狀可可以藉由物理治療解決。

脛骨外側痛:
前足過度外翻Forefoot valgus在行走過程中會重覆拉扯到腓長肌以及腓短肌肌腱,長久下來會引發慢性肌腱發炎,功能性鞋墊應加強足弓必要的支撐並控制足內翻的問題。

脛骨前側痛:
步行過程中,足踝過度的內外搖晃會導致脛前肌Anterior Tibialis快速地被拉扯,導致脛前肌拉傷或慢性沾粘。功能性鞋墊首重加強整個足部的穩定性,降低足部晃動的幅度。



資料
http://www.hksi.org.hk/hksdb/htm ... icine3_series7.html
脛 骨 痛 症 並 不 是 一 個 具 體 的 診 斷 , 它 只 是 用 來 形 容 脛 骨 下 三 分 一 後 內 側 部 分 有 疼 痛 及 觸 痛 症 狀 的 代 名 詞 , 其 所 包 含 的 問 題 有 :
脛 骨 內 側 應 力 綜 合 症
應 力 性 骨 折
間 隔 區 綜 合 症
這 些 問 題 普 遍 見 於 經 常 在 硬 地 上 跑 跳 的 人 士 , 例 如 : 短 跑 、 長 跑 、 籃 球 、 排 球 等 項 目 運 動 員 、 健 康 舞 愛 好 者 及 古 典 舞 舞 蹈 家 等 。
簡 介
脛 骨 內 側 應 力 綜 合 症
骨 膜 、 腱 鞘 、 肌 肉 或 骨 間 膜 因 為 拉 傷 或 機 械 性 刺 激 產 生 發 炎 而 引 起 的 病 症 , 一 般 症 狀 只 會 在 活 動 時 出 現 , 休 息 時 便 很 快 消 失 。
應 力 性 骨 折
由 細 微 的 骨 折 開 始 , 其 後 可 變 成 肉 眼 可 見 的 問 題 , 患 者 的 脛 骨 一 般 會 有 明 顯 的 觸 痛 點 , 症 狀 會 於 劇 烈 運 動 時 出 現 , 最 後 連 所 有 負 重 活 動 甚 至 休 息 也 會 疼 痛 。
間 隔 區 綜 合 症
當 運 動 時 肌 肉 內 的 壓 力 增 大 , 使 骨 膜 間 隙 的 隔 區 ( 前 、 外 側 、 深 後 及 表 後 ) 血 液 循 環 及 組 織 功 能 受 到 阻 礙 , 患 者 只 會 在 活 動 時 有 痛 楚 , 休 息 時 便 很 快 消 失 , 但 觸 痛 可 能 仍 然 存 在 ﹔ 情 況 嚴 重 時 , 被 該 間 隔 區 的 神 經 線 所 控 制 的 地 方 亦 會 麻 痺 或 有 麻 刺 感 。
脛 骨 痛 症 的 誘 因
不 合 適 的 運 動 鞋
穿 破 舊 、 缺 乏 足 弓 保 護 及 避 震 的 運 動 鞋 不 能 抵 消 腳 跟 著 力 時 的 重 覆 震 動 , 增 加 對 骨 的 應 力 。 鞋 前 端 腳 趾 關 節 位 置 部 分 要 能 伸 屈 自 如 , 否 則 會 增 加 後 間 隔 區 的 受 力 。
足 型 及 生 物 力
足 部 的 柔 韌 性 過 高 或 者 扁 平 足 都 會 加 強 對 脛 骨 後 肌 ( 部 分 負 責 支 持 內 足 弓 ) 的 應 力 , 而 足 弓 高 則 避 震 能 力 欠 佳 , 加 重 脛 骨 的 應 力 。
下 肢 過 度 內 收 會 增 加 足 部 內 翻 , 因 而 增 加 了 脛 骨 後 肌 的 活 動 。 足 部 過 度 內 翻 是 脛 骨 內 側 應 力 綜 合 症 的 主 要 成 因 , 跑 步 時 髖 部 外 旋 及 在 田 徑 場 上 轉 彎 時 過 分 傾 斜 亦 會 增 加 足 部 內 翻 ﹔ 另 外 , 前 足 著 地 的 跑 姿 也 會 因 為 下 肢 增 加 受 震 而 可 能 引 起 脛 骨 痛 症 。
過 重 及 體 能 狀 況 差
跑 步 時 下 肢 所 受 的 力 度 是 個 人 體 重 的 倍 數 , 所 以 過 重 的 人 特 別 容 易 患 上 脛 骨 痛 症 。 體 能 狀 況 越 差 , 在 同 樣 運 動 量 下 , 身 體 的 超 負 荷 程 度 便 越 大 , 這 些 負 荷 在 跑 步 時 大 部 分 是 由 外 側 及 後 間 隔 區 的 下 肢 肌 肉 承 受 。
肌 肉 不 平 衡 及 熱 身 不 足
趾 長 屈 肌 、 小 腿 肌 肉 過 緊 及 / 或 足 內 附 肌 過 弱 會 導 致 脛 骨 痛 症 , 適 當 的 熱 身 可 以 增 加 肌 肉 的 柔 韌 性 及 血 液 運 流 , 否 則 會 加 速 輕 微 拉 傷 及 發 炎 現 象 。
訓 練 地 面 不 妥
經 常 在 硬 地 上 跑 步 會 令 肌 腱 勞 損 , 使 腓 骨 及 脛 骨 承 受 扭 力 , 在 高 低 不 平 及 山 路 上 跑 更 會 增 加 下 肢 間 隔 區 的 應 力 。
訓 練 過 度
過 多 及 過 急 的 訓 練 容 易 使 運 動 員 患 訓 練 過 度 綜 合 症 。
治 療
積 極 性 休 息
如 果 症 狀 嚴 重 及 患 病 已 久 , 運 動 員 必 需 有 一 段 時 間 的 休 息 , 避 免 進 行 引 起 痛 楚 的 活 動 , 但 是 仍 然 可 以 在 水 中 跑 步 或 踏 單 車 。 患 應 力 性 骨 折 者 , 需 要 有 X 光 片 証 實 傷 口 已 經 癒 合 才 可 回 復 完 全 正 常 的 訓 練 。
藥 物
醫 生 處 方 的 非 類 固 醇 性 消 炎 藥 一 般 亦 有 幫 助 。
物 理 治 療
冰 敷 及 電 療 可 以 有 鎮 痛 及 消 炎 的 功 效 。 另 外 , 物 理 治 療 師 亦 會 因 應 個 別 運 動 員 的 狀 況 , 教 授 特 別 的 伸 展 及 增 強 肌 力 運 動 。
鞋 墊 及 運 動 鞋
擁 有 避 震 及 糾 正 足 部 內 反 及 扁 平 足 功 能 的 鞋 墊 可 以 幫 助 減 低 症 狀 , 換 掉 破 舊 的 鞋 子 吧 ! 運 動 鞋 要 能 適 當 地 支 持 腳 跟 及 足 弓 部 分 。
如 果 已 接 受 傳 統 性 治 療 四 至 六 個 星 期 ﹔ 但 症 狀 仍 然 持 續 的 話 , 患 者 便 可 能 需 要 考 慮 接 受 手 術 治 療 。

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