在隱形眼鏡的配前檢查過程中，用角膜曲率儀檢查角膜前表面的曲率半徑可對鏡片基弧（Base Curve）的選擇提供依據，所謂鏡片的基弧就是指鏡片後表面的曲率半徑，在鏡片直徑不變的情況下，基弧越大鏡片越平坦；基弧越小鏡片越陡峭。一般軟鏡的基弧應比角膜前表面曲率大0.4~0.8mm，這樣有利於鏡片在眼中有一定的移動度，從而保證角膜代謝產物排出。人眼角膜前表面的曲率半徑平均約為7.8mm左右，所以常見軟性隱形眼鏡的基弧有8.3mm、8.4mm、8.6 mm、8.8 mm、9.0 mm。普通軟鏡的基弧選擇遵循以下公式原則：BC=（兩條相互垂直主子午線的曲率半徑和/2）×1.1 或者 BC=平坦K值（也就是大的基弧）+0.7 例如：現一顧客右眼測出的曲率半徑是：水平（H）7.67mm垂直（V）7.86mm 選擇軟鏡的基弧：BC=（7.67+7.86）/2×1.1=8.54mm或者 BC=7.86+0.7= 8.56mm 然後根據算出的數值選相近的隱形眼鏡基弧。
隱形眼鏡包裝上會標示BC(基弧base curve) 大致區分成下列三種尺寸，S較凸，L較平 S:8.2-8.4，M:8.5-8.7，L:8.8-9.0 數字不代表角膜弧度，角膜弧度比鏡片弧度略小 這樣才有空間讓眼鏡活動、角膜呼吸 配戴太緊的隱形眼鏡時，角膜易缺氧 配戴弧度過大者，角膜易與眼鏡產生摩擦
你的隱形眼鏡會滑動嗎？...by Galen 來一篇有關靈魂之窗的健康宣導， 這篇文章可是由Claire歷經三位眼科醫師再加上網路資料整理而成。 話說前一陣子Claire眼睛作痛， 想說應該是小毛病，就到附近的謝眼科看診， 結果醫生診斷的結果是眼角膜發炎， 原因就是配戴隱形眼鏡的時間太長。 醫生以半威脅半關懷的口吻說： 你的眼球已經有微血管增生的現象， 建議你停戴隱形眼鏡三個月至半年， 如果你再繼續戴，有可能會失明喔！ 聽到這裡，一般病人都會涼了一截， 當然咱家的Claire也不例外。 為此Claire也停戴了一陣子， 但在愛美與健康的雙重壓力掙扎下， Claire也快忍不住了， 所以我就建議她再去大醫院看一遍， 就在停戴兩個禮拜後， Claire又到市立醫院看眼科， 這次醫生檢查結果說， 她這個症狀是可以戴隱形眼鏡， 而且雖然眼球有微血管增生，但還不至於有失明之虞！ 這下子Claire進入了天人交戰， 因為不知該聽哪位醫生說的話， 我就帶他到第三家眼科─也是我所熟識的醫生那兒看， 醫生叫羅吉，診所在善化， 診斷結果說，微血管增生的情形，並不會隨著停戴眼形眼鏡而消失， 而以目前眼睛的狀況來看，是還可以戴隱形眼鏡。 那我就說，既然可以戴隱形眼鏡， 那就重配一副好了，搞不好是以前那副眼鏡太髒太老舊，導致眼睛發炎， 量完度數、眼壓、醫生就給Claire配戴"試戴片"， 戴試戴片的原因就是要看那一型的隱形眼鏡適合病患的眼球， 這下子問題就來了... 一般隱形眼鏡的規格除了 軟式或硬式、長戴或拋棄式、度數、直徑， 還有一項很重要，但大家幾乎都不看的基弧（base curve，簡稱BC）， 而基弧這一項可最攸關眼球的健康唷！ 因為它與透氧率息息相關！ 圖片來源：http://www.tynereye.com/ 由圖可以發現，在同樣的鏡片直徑下， BC越大則鏡片由側面看就越平（flat）， BC越小則鏡片由側面看就越屈（steep）。 （PS:圖片中的BC=8.5mm，就Galen的猜測應該是指central posterior curve (CPC)的半徑。（BC就是CPC）） BC越小的鏡片也就是比較屈的鏡片， 戴起來會比較舒服， 因為它會跟你的角膜比較合，比較不會有異物感， 這時請不要高興，這不是just match， 因為它可能會緊緊的包住你的角膜， 更糟糕的是它可能一動也不動。 隱形眼鏡配得太"緊"， 會使得它不會在你的角膜上滑動， 少了這滑來滑去的動作， 就無法以空間換取氧氣， 即使你使用再高透氧率的鏡片， 它畢竟還是一層高分子聚合物膜， 長期間配戴下來， 你的眼球就會自己想辦法， 也就是增生一些微血管， 以攜帶更多的養分與氧氣， 給你可憐的眼球！ 咱們Claire的眼球， 真可說是萬中選一， 醫生試了將近3種基弧的鏡片， 才找到在她角膜上會"溜冰"的鏡片， 而且每次嘗試都是要配戴後15分鐘再檢查才會準確！ ---------------------------------------------------------- Galen建議要點：（提供給喜歡看重點的人） 1.配隱形眼鏡不要只看度數，還要看鏡片的基弧和直徑是否適合你！ 2.隱形眼鏡是否適合你，請配戴後至少15分鐘， 再請專業醫師檢查鏡片在角膜上是否會"滑動"！ 3.戴隱形眼鏡一定要確實做好清潔保養工作， 而清潔液則選擇雙氧系列的最好！ 4.戴隱形眼鏡的時間長度，從4小時每隔一天累加上去， 如果中間有停帶期間，則依停帶天數累減下來！ 5.千萬別戴著隱形眼鏡睡覺！
http://oculoman.mysinablog.com/index.php?op=ViewArticle&articleId=3012437 角膜塑形術是在睡覺前配戴一種特殊的硬式矯正鏡片-反幾何鏡片，隔天起床後拿下鏡片，原有的近視暫時消失，整天都不需要戴眼鏡便可擁有清晰的視力，還可自由自在地從事各種活動，即使打球、游泳都不受影響。原理是經過睡眠時的夜間矯正，鏡片壓迫角膜表面，改變角膜中心弧度，使角膜中心屈光度下降，但只要停止使用，角膜就慢慢恢復原狀，回到原來近視的樣子，所以角膜塑形術是一種可逆性的近視矯正方法，跟手術完全不同。 鏡片的設計主要根據患者的近視度數和角膜中央的曲率半徑計算而成，另外再參考角膜直徑、週邊角膜弧度、偏心率(e-value)等數值加以進一步校正。鏡片中心的光學區弧度稱為基弧(Base Curve)，光學區大小在5至7mm左右，直接壓迫角膜的中心區，而鏡片的第二弧稱為反轉弧(Reverse Curve)，弧度比鏡片基弧更彎(所以叫反幾何鏡片)，用以對角膜中心區外緣造成一種拉力，使中心角膜表皮細胞向周圍移動，第二弧的寬度是0.5至0.8mm之間，若鏡片基弧與角膜彎度的比率愈大，第二弧則愈彎，使產生的向外拉力更大，則效果愈快，降度也愈多。不過，角膜表面所承受的壓力也愈大，角膜發炎的機會也愈高，醫師必須在設計時需特別注意。 鏡片的第三弧稱為定位弧(Alignment Curve)，弧度曲率與角膜曲率有相關，是通過電腦計算並預測角膜週邊弧度而制成，且將偏心率作為參考，即偏心率越大，鏡片的第三弧越平。第三弧之作用是維持鏡片在角膜中央。第三弧的寬度是1.0至1.2mm之間。鏡片的第四弧稱為邊弧(Periperal Curve)，弧度曲率半徑在11.0至12.0mm之間。而鏡片的中心厚度在0.18至0.25mm之間。 對於中度或高度近視，傳統的四弧設計，鏡片容易偏位，壓迫的效果不好，視力不佳，所以現在又有新的五弧和六弧設計，增加鏡片的穩定性，不容易偏位，使壓力區剛好在角膜中央，達到角膜塑形的目的。 一般硬式隱形眼鏡的制造過程為切削法(lathe cut)，是用車床先在氟矽膠粒(Flourosilicon Acrylate Button)的一面切割為凹進去的後弧，完成後再切割另外一面為凸出的前弧，再經過拋光就成為隱形眼鏡的商品。但優質的鏡片必須具備四個特性：一、高透氧性，二、鏡片表面光滑，三、表面弧度準確，四、適當的鏡片設計。 從前的車床是手動控制的，切割的表面比較粗糙，鏡片的表面在切削完成後，必需經過拋光(polish)處理後表面才會光滑，才能配戴使用；未經拋光的鏡片，因為粗糙的表面，透光度不好，影響影像的清晰度，而且，表面凹凸不平，容易藏污納垢，使角膜發炎；最重要的是鏡片經過拋光處理後弧度會發生改變，如果是一般的日戴型硬式隱形眼鏡，弧度的一點改變，不影響配戴，但如果是用在角膜塑形方面，鏡片弧度的一點改變，就可能與角膜形狀不合，而導致近視降低的效果不好。而且，角膜塑形鏡片的設計非常複雜，有多條邊弧，寬度很窄，根本不能拋光。因此，在製造角膜塑形鏡片方面，必須使用最好的電腦數位化控制車床製造才可，使用者不可不知。 「工欲善其事，必先利其器」，好的產品必須有好的設備和技術才可以。角膜塑形鏡片的直徑大小只有10mm至11mm左右，鏡片內側至少要有四到六個弧度的曲面，而且表面又要非常光滑，才不會傷害到眼睛，另外，弧度的切削要精準，否則鏡片的效果也不好。
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發表於 2012-1-16 21:35:27
